οσφυαλγία Archives - Γεώργιος Δημογέροντας

Τέλος στην οσφυαλγία με αντιβίωση

Georgios Dimogerontas — Sun, 14 Dec 2014 15:45:02 +0000

Τέλος στην οσφυαλγία με αντιβίωση

Η οσφυαλγία αποτελεί μια από τις πιο συχνές αιτίες επίσκεψης στον γιατρό σε παγκόσμιο επίπεδο, καθώς εκτιμάται ότι 4 στα 5 άτομα, θα την εμφανίσουν τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής τους. Οι αιτίες που την προκαλούν πολλές, με πιο γνωστές την καθιστική ζωή, την έλλειψη άσκησης και την παχυσαρκία, όμως ο νευροχειρουργός Γεώργιος Δημογέροντας έρχεται να μας αποκαλύψει άλλη μία! Ένα μικρόβιο που αν αντιμετωπιστεί φαρμακευτικά, μπορεί να γλιτώσει πολλούς πάσχοντες από οσφυαλγία από περιττά και επώδυνα χειρουργεία!

Πόσο συχνή είναι η οσφυαλγία;

Η οσφυαλγία είναι εξαιρετικά συχνή. αποτελεί την πέμπτη συχνότερη αιτία επίσκεψης σε γιατρό στην Αμερική. Ευθύνεται για το 15% περίπου των ημερών απουσίας από τη δουλειά λόγω ασθένειας και αποτελεί τη συχνότερη αιτία αναπηρίας στα άτομα κάτω των 45 ετών. Οι μισοί άνθρωποι έχουν βιώσει ένα επεισόδιο οσφυαλγίας πριν κλείσουν τα 20 πρώτα έτη της ζωής τους. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής έχει αδρά συσχετισθεί με αύξηση της συχνότητας της οσφυαλγίας, καθώς περιλαμβάνει δραστηριότητες που την προκαλούν, όπως η παρατεταμένη καθιστική θέση και η οδήγηση οχημάτων.

Φαίνεται πως το σύμπτωμα αυτό εμφανίζεται συχνότερα στις ηλικίες μεταξύ 30 και 60 ετών, στους υπέρβαρους, σ’ αυτούς που δουλεύουν σε βαριές χειρωνακτικές εργασίες, καθώς και σ’ αυτούς που δουλεύουν καθιστοί, όπως οι οδηγοί ταξί, φορτηγών και λεωφορείων, οι πιλότοι και οι χειριστές μηχανών που παράγουν συνεχείς κραδασμούς.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο πατώντας στον παρακάτω σύνδεσμο:

Τέλος στην οσφυαλγία με αντιβίωση.

The post Τέλος στην οσφυαλγία με αντιβίωση appeared first on Γεώργιος Δημογέροντας.

Δισκοπλαστική με Hydrogel

Georgios Dimogerontas — Sun, 14 Dec 2014 15:13:26 +0000

Δισκοπλαστική με Hydrogel

Η δισκοπλαστική με Hydrogel ως προληπτική θεραπεία της εκφυλιστικής δισκοπάθειας

Η οσφυαλγία είναι συνυφασμένη με την όρθια στάση και βάδιση του ανθρώπου και άρα αποτελεί σύνηθες σύμπτωμα που μας ακολουθεί από την αρχή της παρουσία μας πάνω στη γη. Δεν υπάρχει ανθρώπινο ον που να μην έχει βιώσει το δυσάρεστο ενόχλημα του πόνου στη μέση το οποίο προσβάλλει μέχρι και το 5% των κατοίκων αυτού του πλανήτη κάθε χρονο.

Η φυσιολογική φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των φυσικών δηλαδή αναρτήσεων της σπονδυλικής στήλης, που επιστημονικά περιγράφεται με τον όρο εκφυλιστική δισκοπάθεια, αποτελεί μάλλον τη συχνότερη αιτία αμιγούς οσφυλαγίας, δηλαδή του πόνου στη μέση χωρίς πόνο στα πόδια (ισχιαλγία). Οι μικροτραυματισμοί από τη συνεχή κίνηση και φόρτιση των δίσκων αποτελούν τη κυριότερη αιτία έναρξης της εκφυλιστικής αυτής διαδικασίας.
Η αφιδάτωση του κεντρικού τμήματος του δίσκου (του πηκτοειδούς πυρήνα) και οι ρήξεις του περιφερικού τμήματος του δίσκου (του ινώδους δακτυλίου) αποτελούν τις κυριότερες παθολογοανατομικές βλάβες που λαμβάνουν χώρα μέσα σε έναν εκφυλιζόμενο δίσκο. Το τελικό αποτέλεσμα μπορούμε να το δούμε στη μαγνητική τομογραφία της μέσης σαν μαύρο δίσκο (black disk) ο οποίος συνήθως έχει μικρότερο ύψος από τους γειτονικούς φυσιολογικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Η παραδοσιακή θεραπεία ενός επώδυνου εκφυλισμένου δίσκου (χωρίς δισκοκήλη) είναι χειρουργική είτε με οπίσθια προσπέλαση (διαυχενική σπονδυλοδεσία με κοχλίες – ράβδους και TLIF με κλωβό και οπτικό μόσχευμα.)

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο πατώντας στον παρακάτω σύνδεσμο:

Δισκοπλαστική με Hydrogel

The post Δισκοπλαστική με Hydrogel appeared first on Γεώργιος Δημογέροντας.

Πόνος στη μέση και σωματικό βάρος

Georgios Dimogerontas — Sun, 09 Feb 2014 15:58:06 +0000

Πόνος στη μέση και σωματικό βάρος

Δήμητρα Μπαλάσκα

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Ο πόνος στη μέση ή λουμπάγκο ή οσφυαλγία αναφέρεται στον πόνο χαμηλά στην πλάτη. Είναι ένα σύμπτωμα (όχι νόσος) που αφορά οποιοδήποτε πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ανεξάρτητα από την αιτία που τον προκαλεί. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από μία απότομη κίνηση ή και σταδιακά που χειροτερεύει με το πέρασμα του χρόνου. Ο πολύ δυνατός πόνος εντοπίζεται στην περιοχή γύρω από τη μέση αλλά μπορεί να επεκτείνεται και στο πόδι ενώ συχνά μπορεί να συνοδεύεται από μουδιάσματα στα δάκτυλα των ποδιών. Πρόκειται για ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει κάποιος αφού το 80% των ανθρώπων το έχουν ζήσει τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους.

Ο πόνος στη μέση είναι η δεύτερη κατά σειρά συνήθης αιτία απώλειας εργάσιμων ημερών μετά το κοινό κρυολόγημα. Μπορεί να προσβάλλει όλες τις ηλικίες, συχνότερα όμως τις ηλικίες από 30 έως 60 ετών. Έχει παρατηρηθεί όμως ότι σε νεαρότερα άτομα είναι συνήθως παροδικός ενώ σε μεγαλύτερες ηλικίες είναι συχνότερα χρόνιος. Για την εμφάνισή του ενοχοποιούνται διάφοροι παράγοντες όπως είναι η ηλικία, το φύλο, η κληρονομικότητα και η γενική κατάσταση της υγείας. Η παχυσαρκία θεωρείται επίσης ένας εξίσου επιβαρυντικός παράγοντας για την μετάπτωση μιας απλής οσφυαλγίας σε μακροχρόνιο πρόβλημα. Πρόσφατη έρευνα (Smuck M 2013) σε 7.000 περίπου Αμερικανούς έδειξε ότι ο κίνδυνος εμφάνισης οσφυαλγίας εξαρτάται από τον δείκτη βάρους σώματος (ΒΜΙ) ο οποίος δείχνει τη βαρύτητα της παχυσαρκίας. Ο κίνδυνος αυτός από 2,9% που είναι στον πληθυσμό φυσιολογικού βάρους (ΒΜΙ=20-25) εκτοξεύεται στο 11, 6% στον πληθυσμό με νοσογόνο παχυσαρκία (ΒΜΙ>36). Η φυσική δραστηριότητα φαίνεται πως μειώνει τον κίνδυνο αυτό ιδίως στον πληθυσμό με ΒΜΙ από 26 έως 36 ( υπέρβαροι και παχύσαρκοι ).

Πώς μπορεί όμως να αντιμετωπιστεί ο πόνος στη μέση αν συνυπάρχει με παχυσαρκία; Καταρχάς κύριο μέλημα θα πρέπει να είναι η απώλεια βάρους καθώς και η καθημερινή σωματική άσκηση. Οι κύριες μυϊκές ομάδες που πρέπει να γυμναστούν είναι οι μύες της μέσης που είναι οι κοιλιακοί, οι ραχιαίοι, οι ιερονωτιαίοι και οι γλουτιαίοι. Αθλήματα που γυμνάζουν συνολικά το σώμα, όπως είναι η κολύμβηση πρέπει να προτιμούνται. Όμως επειδή ο κάθε άνθρωπος είναι μοναδικός το ορθότερο είναι να ακολουθηθεί ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης υπό την επίβλεψη γυμναστή.

Όσον αφορά την απώλεια βάρους συστήνονται οι εξής οδηγίες:

• Κατανάλωση πρωινού. Θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα γεύματα καθώς «σπάει» την πολύωρη βραδινή νηστεία. Πολυάριθμες έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα τα οποία δεν καταναλώνουν πρωϊνό έχουν 4,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν παχυσαρκία. Επίσης σε μία μελέτη παρέμβασης παρατηρήθηκε ότι τα άτομα που ξεκίνησαν να τρώνε πρωϊνό έχασαν έως και 7,7 κιλά έναντι αυτών που συνέχισαν να μην καταναλώνουν πρωϊνό.

• Επαρκής ύπνος. Υπάρχει συσχέτιση της παχυσαρκίας με την έλλειψη ύπνου. Έρευνα έχει δείξει ότι όσοι κοιμούνταν λιγότερο από 5 ώρες εμφάνιζαν 65% μεγαλύτερο κίνδυνο παχυσαρκίας συγκριτικά με όσους κοιμούνταν 7 ώρες κάθε βράδυ.

• Κατανάλωση συχνών γευμάτων. Αυτό σημαίνει τρία κυρίως γεύματα καθώς και δύο ενδιάμεσα. Πολλές έρευνες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση τακτικών γευμάτων βοηθάει στον έλεγχο της πείνας, στην αποφυγή κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων φαγητού και ανθυγιεινών τροφίμων καθώς και στη διατήρηση της ισορροπίας των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα.

• Μεσογειακή Διατροφή. Αποτελεί ένα προσχέδιο για μία ισορροπημένη διατροφή. Σύμφωνα με αυτή θα πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά τροφές φυτικής προέλευσης όπως είναι τα δημητριακά ολικής άλεσης, τα φρούτα και τα λαχανικά, 2-3 μερίδες γαλακτοκομικών καθώς και ελαιόλαδο. Εβδομαδιαία θα πρέπει να καταναλώνονται 1-2 γεύματα με μαγειρευμένα λαχανικά, 1-2 γεύματα με ψάρι ή θαλασσινά, 1-2 γεύματα με όσπρια και ένα γεύμα με κοτόπουλο. Τέλος, η κατανάλωση κόκκινου κρέατος πρέπει να περιορίζεται στα 2 γεύματα το μήνα.

• Έλεγχος της ποσότητας φαγητού από κάθε κατηγορία τροφίμου που πρέπει να καταναλώνεται. Ο έλεγχος των μερίδων είναι απαραίτητος για μια επιτυχή προσπάθεια απώλειας βάρους αλλά και για την επίτευξη μιας ισορροπημένης διατροφής. Περισσότερες πληροφορίες βρίσκονται στην ενημερωτική καμπάνια του medNutrition το μέγεθος…μετράει!

• Επαρκής κατανάλωση νερού. Η σωστή ενυδάτωση του οργανισμού επιτρέπει την είσοδο των θρεπτικών συστατικών μέσα στα κύτταρα αλλά και την αποβολή των απόβλητων του μεταβολισμού.

Τέλος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις που ο πόνος στη μέση πρέπει να αντιμετωπισθεί χειρουργικά. Στην περίπτωση που ο ασθενής είναι παχύσαρκος θα πρέπει να ακολουθήσει πρόγραμμα απώλειας βάρους τόσο πριν όσο και μετά το χειρουργείο αφού το περιττό βάρος επιβαρύνει τη σπονδυλική στήλη με επιπλέον φορτίο το οποίο δυσχεραίνει την μετεγχειρητική του ίαση. Στις περιπτώσεις αυτές η απώλεια βάρους θα πρέπει να γίνει σταδιακά σύμφωνα με τις οδηγίες του διαιτολόγου σε συνεργασία φυσικά με τον ειδικό χειρουργό της σπονδυλικής στήλης (συνήθως Νευροχειρουργό ή σπανιότερα Ορθοπαιδικό ιατρό).

Πληροφορίες για την χειρουργική αντιμετώπιση πων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης μπορείτε να βρείτε στο διαδυκτιακό τόπο www.neuroxeirourgos.gr.

Βιβλιογραφία

Μa Y., Bertone ER, Stanek EJ. Association between eating pattems and obesity in a free-living US adult population. Am J Epidemiol. 2003;158(1):85-92.

Smuck M, Kao MC, Brar N, Martinez-Ith A, Choi J3, Tomkins-Lane CC.Does physical activity influence the relationship between low back pain and obesity? Spine J. 2013;Nov 12. pii: S1529-9430(13)01649-5. doi: 10.1016/j.spinee.2013.11.010

Ζουμπανέας Ε. Μανωλαράκης Μ. (2002). Πως πρέπει να τρώμε, Τι καλό θα μαγειρέψεις…σήμερα μαμά; Σελ. 15-21 Αθήνα: Ελληνικά γράμματα.

Παπαλαζάρου Α. (2008). Γνώση, Αδυνατίστε με 5 κινήσεις. Σελ. 82 – 119 Αθήνα: Έλλην.

Συμεωνίδης Π. (1984). Παθήσεις και κακώσεις Μυοσκελετικού Συστήματος, Ορθοπεδική. Σελ. 174-178 Θεσσαλονίκη: University Studio Press.

The post Πόνος στη μέση και σωματικό βάρος appeared first on Γεώργιος Δημογέροντας.

Δισκοπλαστική με Discogel

@dmin_gd28 — Tue, 05 Nov 2013 09:28:40 +0000

Η δισκοπλαστική αποτελεί μια από τις πιο μοντέρνες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας της οσφυαλγίας και της αυχεναλγίας που οφείλονται σε δισκοπάθεια (εκφύλιση μεσοσπονδύλιου δίσκου, black disc) ή δισκοκήλη.

Μπορεί να συνδυαστεί αποτελεσματικά με τη θεραπεία MAST για την αντιμετώπιση των παθήσεων αυτών. Δισκοπλαστική και θεραπεία MAST

Συνιστάται στη διαδερμική χορήγηση ενός παχύρρευστου διαλύματος (μορφή γέλης) που περιέχει οινόπνευμα (αιθυλική αλκοόλη), κυτταρίνη και ένα σκιαγραφικό υλικό (βολφράμιο), στο εσωτερικό του εκφυλισμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου της μέσης ή του αυχένα.

The post Δισκοπλαστική με Discogel appeared first on Γεώργιος Δημογέροντας.